Dr. Carlos Lavorato
Se trasmiten a continuación las dificultades en el desarrollo la tarea con el objeto de compartirlos y modificarlos.
Los mismos se agrupan en:
Dificultades por Déficit de la autoridad sanitaria u organismo responsable:
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Ausencia de diagnóstico de situación: fue necesario invertir tiempo y esfuerzo para conocer la realidad ya que no contábamos con información ni experiencias similares en este terreno.
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Legales: se encontraron diferentes legislaciones municipales, provinciales y nacionales, en ocasiones ausencia de las mismas o de sus respectivas reglamentaciones y en ocasiones contradictorias, con errores y obsoletas.
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Ausencia de organismos efectivos de control: la tarea se encuentra bajo responsabilidad de 23 provincias, ninguna de las cuales a podido formar planteles técnicos de auditoría, ni una política coherente en diálisis a pesar de tener la responsabilidad legal y financiera de cubrir el tratamiento de los carecientes (30-40% de los pacientes en diálisis). Tampoco existen organismos centrales para este propósito.
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Falta de Apoyo Estatal: la calidad de atención es un derecho de todo paciente y mejorarla es una obligación de quien la brinda. El Estado no puede estar ajeno a la realidad descripta y su apoyo al Programa de Calidad sería facilitador en la implementación de nuevos programas.
Dificultades por Déficit en las unidades de Diálisis:
- Déficit en los Registros: el nivel de registro no siempre reflejaba las acciones. En ocasiones dificultó la tarea del terreno y evidenció diferentes niveles de esfuerzo. En especial, al inicio del trabajo del Grupo de Enfermeros en Control de Infecciones (GECI),a pesar de anunciar las visitas, no siempre se les facilitó el material necesario para cumplir con su actividad.
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Ausencia de informes comparables: tanto en agua como en las serologías, frecuentemente se encontraba ausencia del método utilizado para procesar la muestra, informes no firmados por el profesional que los realizaba (en tal caso se consideraba no realizados) y/ó informes, diferentes a los estándares.
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Actitudes Humanas: en la mayoría de las visitas encontramos colaboración con la tarea. En ocasiones no se nos facilitó lo solicitado para cumplimentarla.
Esta actitud de obturación fue más frecuente al inicio y en especial hacia los enfermeros, no jerarquizando su formación universitaria.
Cabe resaltar que técnicos y mucamas, en especial del interior de las provincias, presentaban una marcada avidez de información y de corrección de sus conductas, preocupados por la Calidad de la atención que brindaban. |
